Зубные коронки в клинике «Дентвуд«

Коронка — это искусственная конструкция, которая полностью повторяет форму и функцию натурального зуба. Её устанавливают, когда зуб разрушен более чем на 50%: это позволяет закрыть дефект, восстановить жевательную функцию и защитить оставшиеся ткани от дальнейшего разрушения.

Когда нужна коронка:

• сильное разрушение зуба кариесом или после лечения пульпита;
• трещины, сколы эмали во фронтальной зоне;
• восстановление зуба после депульпирования;
• установка на имплантат вместо отсутствующего зуба.

Коронка изготавливается индивидуально по слепкам или 3D-сканам вашего зубного ряда, поэтому она точно повторяет анатомию соседних зубов. После фиксации конструкция становится единым целым с зубом: вы не чувствуете инородного тела, а восстановленный зуб выглядит и работает как натуральный.

Виды зубных коронок

По особенностям конструкции коронки делят на две группы:

Полные коронки — покрывают зуб полностью. Это самый распространённый вариант: они надёжно защищают зуб со всех сторон, равномерно распределяют жевательную нагрузку и служат дольше.

Частичные коронки — закрывают только часть зуба. К ним относятся:

• экваторные — покрывают верхнюю часть зуба до его середины, чаще применяются на боковых зубах;
• полукоронки — оставляют открытой переднюю поверхность, поэтому подходят для фронтальных зубов;
• трёхчетвертные — закрывают большую часть зуба, используются на коренных зубах;
• панцирные — накладки только на переднюю поверхность, в основном для эстетики.

Частичные коронки требуют меньшей обточки, но они сложнее в изготовлении и служат меньше, поэтому в современной стоматологии их применяют реже. В большинстве клинических случаев оптимальный выбор — полная коронка.

Показания к установке зубных коронок в клинике «Дентвуд«

Коронка — универсальное решение в стоматологии. Её устанавливают не только для восстановления разрушенных зубов, но и для защиты, эстетики и коррекции прикуса.

Основные показания:

Противопоказания к установке зубных коронок в клинике «Дентвуд«

Как и у любой медицинской процедуры, у установки коронок есть противопоказания. Их делят на две группы: относительные (временные) и абсолютные.

Относительные противопоказания

Это состояния, при которых протезирование возможно, но только после устранения проблемы. Сначала врач проведёт подготовку, а затем установит коронку.

Абсолютные противопоказания

Состояния, при которых установка коронки не проводится:

• Совершенно здоровые (интактные) зубы, если они не используются в качестве опоры под мостовидный или съёмный протез. Обтачивать здоровый зуб без показаний нецелесообразно — для таких случаев существуют виниры или отбеливание.
• Патологическая подвижность зубов 3 степени. Зуб сильно шатается и не может служить надёжной опорой для коронки — в таких случаях рассматривается удаление и последующая имплантация.

Из каких материалов делают зубные коронки в клинике «Дентвуд»

Выбор материала зависит от расположения зуба, требований к эстетике, жевательной нагрузки и бюджета. Врач-ортопед подбирает оптимальный вариант совместно с пациентом после диагностики. На время изготовления постоянной коронки устанавливают временную — из прочной пластмассы.

Металлические коронки

Изготавливаются из кобальто-хромового сплава, титана или сплавов золота. Устанавливаются преимущественно на жевательные зубы, которые не видны при улыбке.

Плюсы: высокая прочность, долговечность (до 20 лет), тонкие стенки (минимальная обточка зуба), доступная цена.

Минусы: низкая эстетика, возможна аллергия на металл, риск гальваноза при наличии во рту разных металлических конструкций.

Металлокерамические коронки

Внутренний каркас из металла, снаружи — керамическая облицовка. На натуральные зубы чаще ставят каркас из кобальто-хромового сплава, на имплантаты — из титана.

Плюсы: хорошая эстетика, высокая прочность, подходят для любых зубов, доступная стоимость.

Минусы: требуют значительной обточки зуба (часто с депульпированием), металл может просвечивать через десну, придавая ей синюшный оттенок; возможны аллергия и гальваноз.

Коронки из диоксида циркония

По прочности не уступают металлу, но имеют белый цвет и светопропускающую способность, поэтому выглядят как натуральные зубы. На жевательные зубы ставят монолитные циркониевые коронки, на передние — циркониевый каркас с фарфоровой облицовкой.

Плюсы: высокая прочность, отличная эстетика, биосовместимость (нет аллергии и гальваноза), возможность изготовления за один визит по технологии CAD/CAM.

Минусы: высокая стоимость, у коронок с фарфоровой облицовкой возможны сколы (примерно у 5% пациентов в течение 3 лет).

Коронки из стеклокерамики E-max

Стеклокерамика пропускает свет так же, как натуральная эмаль, поэтому коронки выглядят абсолютно естественно. Идеальны для зоны улыбки.

Плюсы: идеальная эстетика, минимальная обточка зуба, биосовместимость, низкая подверженность сколам, возможность изготовления за один визит.

Минусы: дороже металлокерамики, не устанавливаются на имплантаты (имплантат твёрже стеклокерамики, что повышает риск скола).

Коронки из керамокомпозита

Металлический каркас покрыт керамокомпозитом (керомером) — смесью композита и керамики. Материал легче обычной керамики, что важно при протезировании на имплантатах.

Плюсы: приемлемая эстетика, высокая прочность, лёгкость конструкции, возможность моментальной нагрузки имплантатов.

Минусы: дороже металлокерамики, возможны аллергия и гальваноз из-за металлического каркаса.

Этапы установки зубных коронок в клинике «Дентвуд»

Сроки протезирования зависят от выбранного материала, технологии изготовления и того, что именно восстанавливается — собственный зуб или имплантат.

Классический вариант (2–3 визита)

Самый распространённый сценарий — установка металлокерамической или циркониевой коронки с облицовкой на натуральный зуб.

Протезирование за один визит (технология CEREC)

Керамические и циркониевые коронки могут быть установлены за одно посещение, если в кабинете ортопеда есть система CEREC.

Как это работает:

• врач делает снимки зубов специальной внутриротовой камерой;
• коронка моделируется в компьютерной программе с учётом анатомии и прикуса;
• данные передаются на фрезеровочный станок, который автоматически вытачивает коронку из цельного блока керамики или циркония;
• готовая конструкция сразу фиксируется на зуб.

Такой подход экономит время и исключает необходимость во временной коронке.

Особенности протезирования на имплантатах

Если коронка устанавливается на имплантат, сроки зависят от этапа остеоинтеграции (приживления). После полной интеграции имплантата с костью процедура установки коронки занимает 1–2 визита: снятие слепков и фиксация готовой конструкции на абатмент.

Разницы в том, как устанавливают коронки на верхнюю или нижнюю челюсть, нет — протокол одинаковый.